到底是什麼蟲在咬你呢? Part I - 陰蝨
作者：邱綉惠 某日的下午診，一如往常，在護理師叫號後，一位年輕的男性患者走入診間，我打過招呼，確認病人身分後：「x先生，請問今天看什麼問題？」 x先生：「醫師，我下面癢，而且我發現有蟲耶! 」講完拿出衛生紙，果然有幾隻小如黑點死掉的蟲體。到底是什麼蟲在咬他呢? 答案揭曉: 陰蝨! 陰蝨病（Pediculosis pubis）是一個古老的疾病，在中國醫學文獻上，至少可追溯到明清時代，隨著個人衛生的改善，在台灣感染陰蝨的患者已大幅減少，但在皮膚科門診仍偶而可見。 什麼是蝨子？︰ 蝨子是一種吸人血維生的絕對人體寄生蟲（obligate human parasites），成蟲離開宿主最多僅能存活十天左右，受精卵則可存活三週左右；有的研究結果顯示僅能存活更短的時間，陰蝨的成蟲離開人體僅能存活36小時。 蝨子屬於昆蟲綱，成蟲約2毫米左右，有六隻腳，一對觸角，沒有翅膀，腳的末端形成銳利的?狀爪，可以讓蝨子牢牢的抓住皮膚、毛髮或衣物。寄生於人類的蝨子有三種：頭蝨（Pediculus human var. capitis ; head louse）、體蝨（Pediculus human var. corporis ; body louse）、陰蝨（Phthirus pubis; pubic or crab louse），分別感染頭部、身體及外陰部，除了體蝨是以衣物為寄生處外，頭蝨及陰蝨都是寄生在毛髮上，屬於體外寄生蟲(ectoparasites)。 這三種蝨子中陰蝨是體型最小的，平均約0.8-1.2毫米，體型較短且寬，而爪則甚大，狀似螃蟹（圖1），因而得名蟹蝨(Crab louse)。陰蝨的第一對腳末端呈鋸齒狀，可幫助移動。台語稱陰蝨為「八腳」，不過事實上，陰蝨只有六隻腳，可能是蟲體大小肉眼模糊可見，再加上一對觸角，才會被前人誤認為有八隻腳。 圖 1 ：顯微鏡下陰蝨的成蟲 ( C rab louse) ，約 0.8 -1.2 毫米 ，體型較短、寬，狀似螃蟹，有六隻腳，腳的末端有形成銳利的鈎狀爪，可以讓蝨子牢牢的抓住毛髮。頭上有一對觸角，可能因此被前人誤認為有八隻腳。 (40X) 蝨子壽命約一個月，雌蝨每天約產6個卵(Nits)，蝨卵大小約0.8毫米左右、白色、有蓋，蝨卵是很難從毛髮移除的，因為被幾丁質(chi...
